相談者のご家庭を訪問して、その心身状況、置かれている環境等を把握し、適切な保健、医療、福祉、就労支援、教育等のサービスが、総合的かつ効率的に提供されるよう、また、相談者の自己決定を実現できるよう、サービス等利用計画を作成する。 福祉サービス等の事業者等との協議を行った上で、サービス等の支給決定を受け、サービス等利用計画の目標に沿ってサービスが提供されるよう、アドバイスを行う。 　 また、福祉サービス等の実施状況や利用者の状況について、定期的にモニタリングを行い、サービス利用計画の変更、支給決定の更新申請等に必要な援助を行う。