障害者等からの相談に応じ、退院後等地域で生活するための情報の提供及び助言、障害福祉サービスの利用支援、関係機関との連絡調整や権利擁護等の必要な支援を行います。利用者のニーズに沿った支援体制を構築し、計画的かつ包括的な支援を行います。また、利用者の意思を尊重し、家族や関係機関及び事業所と連携を図りながら、本人にとって有用性の高い計画書の作成に努めます。